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    肝癌介入治療

      肝癌介入治療是一種非手術性治療方式,主要通過血管造影技術,利用導管將抗癌藥物、栓塞劑等直接注入肝臟的腫瘤組織或其供血動脈,以抑制或縮小腫瘤,最大限度地降低對周圍健康組織的損傷。該技術是近年來肝癌治療中備受關注的一種方式,它可作為不可手術切除肝癌的重要治療手段之一,尤其為中晚期肝癌患者提供了新的生命希望。

      一、肝癌介入治療適應癥

      肝癌介入治療適應癥廣泛,主要包括以下幾種情況:

      一是無法進行手術切除的患者。許多肝癌患者在確診時已屬于中晚期,腫瘤較大或多發(fā),或腫瘤位置特殊無法手術。對于這類患者,介入治療成為一種有效的治療手段。

      二是肝功能較差的患者。某些患者肝功能不全,無法耐受手術,介入治療對肝臟功能的影響相對較小,因此成為適用的選擇。

      三是合并其他疾病的患者。部分患者因心肺功能差、其他器官功能不全等原因不適合手術,介入治療可以降低全身麻醉和手術的風險。

      四是肝癌術后復發(fā)患者。一些肝癌患者在手術切除后會出現(xiàn)復發(fā),尤其是多灶性復發(fā)。此時,通過介入治療可以對復發(fā)灶進行有效的治療,防止腫瘤進一步擴散。

      二、肝癌介入治療的優(yōu)勢

      與其他治療方式相比,肝癌介入治療具有以下優(yōu)勢:

      一是微創(chuàng)性。介入治療不需要開腹手術,而是通過細小的穿刺針或導管進入血管,不需要全身麻醉,手術創(chuàng)傷小,患者恢復快。

      二是直接作用于腫瘤。介入治療通過導管將藥物直接注入腫瘤組織或者供血動脈,可以有效提高抗癌藥物的局部濃度,降低全身用藥的副作用。

      三是可控性高。在影像學引導下,治療醫(yī)生可以精準地將導管放置到腫瘤供血動脈,直接封閉供血動脈或者注射藥物,從而有效控制腫瘤生長。

      四是與其他治療手段聯(lián)合應用。介入治療可與手術、放療、靶向治療等多種手段聯(lián)合應用,有效提高肝癌的綜合治療效果,延長患者的生存期。在我們科室接受介入治療的中晚期肝癌患者,普遍獲得更好的生存和生活質量。

      三、肝癌介入治療國際趨勢與前沿展望

      在全球范圍內,肝癌介入治療已經得到了廣泛應用和研究。近年來,隨著技術和設備的不斷發(fā)展,肝癌介入治療正向更精準、更微創(chuàng)、更個性化的方向發(fā)展。

      一是精準介入治療的發(fā)展。通過先進的影像學技術,如3D影像重建、CT引導、超聲引導等,可以更精確地定位腫瘤位置、大小以及與周圍組織的關系,使介入治療更具針對性,達到更好的治療效果。

      二是藥物載體技術的創(chuàng)新。隨著藥物載體技術的進步,出現(xiàn)了新型栓塞劑和微球藥物載體,如我們率先在國內開展釔90治療,可以實現(xiàn)藥物的緩釋和持續(xù)作用,進一步提高局部藥物濃度,延長藥物作用時間,從而提高治療效果。

      三是多模態(tài)聯(lián)合治療。目前,肝癌介入治療不僅僅局限于單一的栓塞或藥物注射,而是結合射頻消融、微波消融、化療、放療和靶向治療等多種手段,實現(xiàn)多模態(tài)聯(lián)合治療,以期達到更好的治療效果。

      四是人工智能和大數據的輔助。人工智能(AI)在醫(yī)療中的應用不斷擴大,肝癌介入治療也從中受益。AI輔助下的圖像識別技術,可以幫助醫(yī)生更好地定位腫瘤,制定個性化治療方案。此外,大數據分析有助于分析患者特征,預測治療效果和預后。

      肝癌介入治療作為一種微創(chuàng)、精準的治療方式,為肝癌患者帶來了更大的生存希望,特別是在無法手術的中晚期肝癌患者中顯示出顯著療效。隨著技術的發(fā)展和多學科聯(lián)合治療的推進,肝癌介入治療的效果將會不斷提升。

      總的來說,肝癌介入治療在國際上已成為肝癌治療的核心手段之一,隨著技術的不斷發(fā)展,未來將會更加精準和高效。

    責任編輯:梁楠
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