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　　國家醫(yī)保局日前就關(guān)于將健康體檢納入醫(yī)保范疇的建議進行回應(yīng)時指出，目前基本醫(yī)療保險還沒有能力將支付范圍擴大到包括健康體檢等非治療性的、預(yù)防篩查的項目。同時，《社會保險法》第三十條中明確規(guī)定，應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，故體檢等項目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。(9月26日《北京青年報》)

資料圖，來源網(wǎng)絡(luò)

　　【體檢入醫(yī)保,先別急著說“不”】

　　長期以來,醫(yī)保只能在參保人生病和住院時才發(fā)揮作用,沒有把健康體檢的費用納入醫(yī)保報銷的范圍,一定程度上導致了“重治病、輕防病”的弊端。基于此,每逢全國兩會,均有代表、委員建議“將健康體檢納入醫(yī)療保險支付范圍”,并在網(wǎng)上引起熱議,表明這個建議受到了公眾的關(guān)注。事實上,給醫(yī)保卡“松綁”,本身就是一種民意訴求。更何況,參加健康體檢,可以及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)疾病,這顯然與建立醫(yī)療保險制度的初衷一脈相承。

　　從社會統(tǒng)籌建立醫(yī)療保險制度的根本點和出發(fā)點來看,當前參保者的滿意度并不高,全民健康體檢還得不到保障,看病難、看病貴的問題還沒有從根本上得到解決,參保者對報銷比例還存在很多抱怨。這與醫(yī)保結(jié)余形成極大的反差,應(yīng)得到地方政府高度重視。若要改變這種狀況,滿足參保者健康、醫(yī)療的雙重需求,需要在全國范圍對醫(yī)療保險制度進行改革,進一步擴大報銷范圍。其中,就應(yīng)該包括體檢入醫(yī)保。

　　從宏觀來看,體檢入醫(yī)保,不僅有利于及早發(fā)現(xiàn)和防治重大疾病,而且對于提高全民健康水平能起到非常重要的作用。從微觀來分析,由于目前大多數(shù)民營企業(yè)很少組織職工進行體檢,體檢入醫(yī)保,可有助于扭轉(zhuǎn)民營企業(yè)忽視職工健康體檢的現(xiàn)象。

　　由此可見,對于體檢入醫(yī)保,先別急著說“不”。當然,考慮到各地經(jīng)濟發(fā)展水平不平衡和醫(yī)?；饘嶋H困難,首先,可以選擇有條件的地方先行試點,積累經(jīng)驗再全面鋪開;同時,可以考慮先將必備健康體檢項目納入醫(yī)保支付范圍,再逐漸增加其他項目;再者,優(yōu)先考慮將退休職工、低保人員等特殊人群納入報銷范圍,再逐步擴大至全體參保人員。（齊魯晚報 張西流）

　　【醫(yī)保和體檢應(yīng)做相互促進的“益友”】

　　醫(yī)?；鹚追Q“救命錢”，當然應(yīng)該精打細算，把錢用到刀刃上。為診療付費，范圍十分明確，誰有資格使用基金、可以使用多少基金，都一目了然，很好操作。但體檢不同，不管有病沒病，任何人都能參與體檢，為體檢付費，醫(yī)保基金就會被掘出一個無底洞，讓醫(yī)?；痣y以承受。因此，醫(yī)?；饛?ldquo;保治病”擴展到“防未病”，必須謹慎運用，確保不出現(xiàn)診療無錢可用等現(xiàn)象。

　　更何況，如今體檢領(lǐng)域存在諸多亂象，拉網(wǎng)式檢查、大套餐檢查、護士冒充醫(yī)生、血液不檢查就出結(jié)果、上午查出患癌下午檢查正常，以及誘檢、錯檢、過檢等亂象都時有發(fā)生，假如這些亂象得不到根治，就貿(mào)然將體檢納入醫(yī)保，等于拱手捧出“唐僧肉”，醫(yī)?；饘⒚昂艽蟮娘L險。

　　由此看來，將體檢納入醫(yī)保，目前時機還很不成熟，至于以后會怎樣，則另當別論。

　　但從另一個角度來看，疾病早發(fā)現(xiàn)和早診療，費用負擔會少很多，體檢對于醫(yī)保可起到節(jié)省開支的作用。既然體檢對醫(yī)保如此有用，那么，醫(yī)保對于體檢也應(yīng)該給予鼓勵，使兩者成為相互促進的“益友”。

　　當前，在推廣體檢方面，國家采取了不少措施。比如，針對農(nóng)村婦女免費開展“兩癌”篩查已有多年，國家衛(wèi)健委推出的免費孕前優(yōu)生檢查，已涵蓋了所有農(nóng)村青年，部分城市青年也被納入保障范圍。不少地方還針對老年人、學生等開展免費體檢。也就是說，在體檢投入方面，國家和地方采取了漸進式增加福利的策略，這些行動逐漸累積，將產(chǎn)生與“體檢入醫(yī)保”相似的效果。盡管這些舉措多屬于公共衛(wèi)生服務(wù)項目，但公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)?；鹄響?yīng)相互協(xié)作，分工不分家，當醫(yī)保基金具有能力時，也可參與到這些項目當中。

　　還要看到，醫(yī)保分為基本醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保，基本醫(yī)保難以承擔的事，商業(yè)醫(yī)?；蛟S可以承擔。商業(yè)醫(yī)保不應(yīng)放任投保者健康狀況下滑，即使為了節(jié)約賠付成本，也應(yīng)該對投保者實施體檢和早期診療。在西方國家，商業(yè)保險公司為投保者定期提供體檢，以此減輕投保者的患病率，從而達到提升營收的目的，是常見的做法。我國商業(yè)保險公司可做體檢保障的先行者，做基本醫(yī)保與體檢的中間橋梁。（北京青年報 秋實）

　　【推動健康體檢納入商業(yè)保險】

　　醫(yī)保是具有國民福利屬性的保險，既要廣覆蓋，更要用在刀刃上。在廣覆蓋方面，高血壓、糖尿病等慢性病的門診用藥，也納入了醫(yī)保范圍;在“保大病”方面，近年來特動作頻頻，不僅通過談判不斷為抗癌藥降價，而且越來越多的進口抗癌藥也納入報銷范圍：僅在上半年，17種國家醫(yī)保談判抗癌藥就累計報銷31.82萬人次，報銷金額達19.63億元人民幣。

　　與治病不同，防病面向所有人群，如果將健康體檢納入醫(yī)保報銷范圍，醫(yī)保壓力必然驟增，甚至可能讓一些患有“大病”的人群，無法享受到更高的報銷比例。尤其是在體檢領(lǐng)域亂象頻出的今天，甚至可能因騙保等情況造成不必要的資金負擔，所以還需要結(jié)合自身情況循序漸進地推動。

　　然而，對每一個公民來說，體檢的意義卻不容小視，尤其是對于老年人和有家族遺傳病史的人群，絕不該在體檢上吝嗇。眾所周知，人類醫(yī)學的最高境界是未病先治，不僅身體免受痛苦，而且可以節(jié)約大量的資金。以美國、日本等發(fā)達國家的情況來看，消化道癌癥等疾病之所以治愈率和五年生存率逐年提升，就是因為體檢的普及，甚至是強制性的推動。譬如，直腸癌多由腸內(nèi)息肉癌病而來，只要通過腸鏡及早發(fā)現(xiàn)處理，成本幾乎可以忽略不計。相反，如果已經(jīng)惡變，后期病患的痛苦指數(shù)、治療難度和治療費用就會指數(shù)級升高。因此，有些國家在醫(yī)保中納入了有關(guān)項目，做腸鏡不花錢，但要是拒絕體檢，醫(yī)保費用會提高——畢竟患病風險提高，就意味著醫(yī)保支付費用的增多。

　　事實上，在很多商業(yè)保險中，也包含有體檢項目。一來，買保險前需要體檢，保險公司將根據(jù)體檢結(jié)果來決定是否承保已經(jīng)收取多少費用;其二，定期體檢可以有效降低保險公司的支付壓力，早發(fā)現(xiàn)早治療，投保人和保險公司都是受益者。

　　因此，除了不斷提高公民的體檢意識，政府有關(guān)部門和企事業(yè)單位也要主動為個人提供體檢機會，更要推動體檢在商業(yè)保險中的普及，從而完成治病到防病的轉(zhuǎn)變，花小錢辦大事。（紅網(wǎng) 宋鵬偉）

雖然目前還不具備條件

但我們期待這一天盡快到來

　　來源：齊魯晚報、北京青年報、紅網(wǎng)（略有刪節(jié)）