原創(chuàng)報(bào)道

　　全健康視角下建設(shè)健康海南的思考

　　南國(guó)智庫(kù)、海南南海健康產(chǎn)業(yè)研究院和海南醫(yī)學(xué)院 聯(lián)合課題組

　　前 言

　　新冠肺炎疫情以來(lái)，短短兩個(gè)多月全球也在蔓延。通過(guò)此次新冠肺炎疫情告訴我們，光有人的“大健康”是不夠的，不完整的。由“大健康”往“全健康”過(guò)度，即是質(zhì)的飛躍，也是人類社會(huì)發(fā)展的必然。面對(duì)全新的“全健康”理念，南國(guó)智庫(kù)、海南南海健康產(chǎn)業(yè)研究院、海南醫(yī)學(xué)院組織省內(nèi)外高等院校和科研機(jī)構(gòu)有關(guān)專家學(xué)者，成立《海南自貿(mào)港全健康建設(shè)的理論與實(shí)踐研究》聯(lián)合課題組，就此提出相關(guān)理論和實(shí)踐對(duì)策與建議，期待為更加完善建設(shè)海南自貿(mào)港提供學(xué)者智慧和專家方案。

全健康視角下建設(shè)健康海南的思考

馬金輝

　　馬金輝 研究員 博士

　　今年3月14日，海南省省長(zhǎng)沈曉明主持召開(kāi)專題研討會(huì)，研究將“全健康”理念融入加強(qiáng)以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目有關(guān)工作。沈曉明省長(zhǎng)指出，推動(dòng)“全健康”項(xiàng)目工作，是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記在中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議上的重要講話精神的具體措施，是加強(qiáng)海南自貿(mào)港公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控的需要，也是推進(jìn)世界銀行貸款項(xiàng)目落地的要求，要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，樹(shù)立信心，努力在“全健康”方面走在全國(guó)前列。

　　從“大健康”到“全健康”，這是質(zhì)的飛躍，當(dāng)國(guó)內(nèi)不少地區(qū)還在圍繞如何進(jìn)行全民“大健康”開(kāi)展普及工作時(shí)，海南已經(jīng)開(kāi)始落實(shí)升級(jí)版的“全健康”布局，這也是在海南自貿(mào)港建設(shè)中海南“兩種精神”——椰樹(shù)精神與特區(qū)精神的具體體現(xiàn)。同時(shí)，鑒于當(dāng)前抗擊新冠肺炎疫情取得階段性勝利，我們更加感到海南在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展全健康的理論研究與實(shí)踐探索勢(shì)在必行。

　　一、“全健康”的涵義及溯源

　　通過(guò)此次新冠肺炎疫情，我們切身感受到健康是離不開(kāi)人類健康、動(dòng)物健康和環(huán)境健康三者統(tǒng)合為一體的全健康理念，也就是說(shuō)，人類和動(dòng)物健康、環(huán)境衛(wèi)生、食品安全和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等方面，統(tǒng)一構(gòu)成“全球健康”（Global Health），即“一個(gè)世界，一體健康”。

　　2007年4月，美國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)建立“全健康”行動(dòng)小組，隨后演變?yōu)?ldquo;全健康”委員會(huì)。2010年始，“全健康”從理念走向行動(dòng)，在全球廣泛傳播。同年，聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織（FAO）、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）和世界衛(wèi)生組織（WHO）達(dá)成合作協(xié)議，倡導(dǎo)在人類-動(dòng)物-環(huán)境界面上共擔(dān)責(zé)任、協(xié)調(diào)全球活動(dòng)。美國(guó)、澳大利亞、加拿大等國(guó)都建立了“全健康”教育科研相關(guān)機(jī)構(gòu)。2014年11月，中國(guó)首屆One Health研究國(guó)際論壇在廣州召開(kāi)，但“全健康”理論與研究實(shí)踐尚處于起步階段。2019年6月10日，博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì)在青島召開(kāi)之際，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)陳竺院士、海南省省長(zhǎng)沈曉明、上海交大陳國(guó)強(qiáng)院士等會(huì)同WHO前總干事陳馮富珍、OIE、FAO等國(guó)際組織代表召開(kāi)會(huì)議，討論One Health研究工作。

　　此次新冠肺炎疫情告訴我們，光有人的“大健康”是不夠的，不完整的。由“大健康”往“全健康”過(guò)度，既是質(zhì)的飛躍，也是人類社會(huì)發(fā)展的必然。

　　二、海南全健康首先要筑牢以人為本的健康保障體系

　　今年3月，海南省政府印發(fā)了《健康海南行動(dòng)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱方案)，方案與“全健康”理念中的“以人為本”是契合的。方案對(duì)標(biāo)中國(guó)特色自由貿(mào)易港建設(shè)，圍繞提高人均預(yù)期壽命的主題，開(kāi)展18個(gè)健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)，全方位干預(yù)健康影響因素，將健康關(guān)口充分前移，提升海南醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化，打造海南生態(tài)島、健康島、長(zhǎng)壽島。健康海南行動(dòng)中，圍繞建設(shè)世界水平的健康島，打造天然的生態(tài)環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療保障、一流的公衛(wèi)基礎(chǔ)和更好的管理服務(wù)。在充分發(fā)揮海南天然環(huán)境基礎(chǔ)上，采取有效策略以較低成本取得較高健康績(jī)效，多種途徑解決當(dāng)前海南居民健康問(wèn)題，預(yù)計(jì)2030年海南省人均預(yù)期壽命將達(dá)82歲以上。

　　同時(shí)方案實(shí)施健康產(chǎn)業(yè)促進(jìn)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)更高水平全島開(kāi)放的先行產(chǎn)業(yè);實(shí)施醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)，大力引進(jìn)國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療、智慧醫(yī)院等項(xiàng)目，探索利用人工智能輔助決策、區(qū)塊鏈等技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)新型模式;實(shí)施中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動(dòng)，發(fā)揮中醫(yī)在疾病治療、疾病防控和特色康復(fù)中的作用。

　　總結(jié)這次新冠肺炎防控經(jīng)驗(yàn)，梳理當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和傳染病防范體系的薄弱環(huán)節(jié)，方案特別強(qiáng)化了傳染病防控行動(dòng)，明確今后要完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。為此，方案中提出建設(shè)省級(jí)公共衛(wèi)生臨床中心,推動(dòng)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心和四個(gè)區(qū)域疾病預(yù)防控制中心綜合能力提升。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療和預(yù)防職能相融合，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三位一體”的疾病預(yù)防控制工作機(jī)制，優(yōu)化科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療的有效協(xié)同。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和隊(duì)伍建設(shè)，建立和健全醫(yī)療保險(xiǎn)和救助體系，健全多層次重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　為此，我們認(rèn)為貫徹落實(shí)方案，應(yīng)以海南“兩種精神”中的椰樹(shù)精神扎實(shí)推進(jìn)健康海南行動(dòng)的宣傳推廣、科學(xué)引導(dǎo)，提高全社會(huì)對(duì)健康海南建設(shè)的認(rèn)識(shí)，營(yíng)造良好的輿論氛圍和健康文化；編制群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳材料和文藝作品，以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握必備健康知識(shí)，踐行健康生活方式；加強(qiáng)典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)的普遍認(rèn)知，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

　　同時(shí)，也要以海南“兩種精神”中的特區(qū)精神創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心等國(guó)家級(jí)平臺(tái)和基地，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，加強(qiáng)科技支撐，加強(qiáng)攻關(guān)研究，加強(qiáng)信息支撐，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，推動(dòng)高水準(zhǔn)醫(yī)療水平的提升。

　　三、海南全健康更要構(gòu)建人與環(huán)境健康共生的格局

　　中央12號(hào)文件明確給海南做出了定位，那就是“三區(qū)一中心”（全面深化改革開(kāi)放試驗(yàn)區(qū)、國(guó)家生態(tài)文明試驗(yàn)區(qū)、國(guó)際旅游消費(fèi)中心、國(guó)家重大戰(zhàn)略服務(wù)保障區(qū)）。其中全面深化改革開(kāi)放試驗(yàn)區(qū)，就是要大力弘揚(yáng)敢闖敢試、敢為人先、埋頭苦干的特區(qū)精神，在經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)治理創(chuàng)新等方面先行先試。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化新形勢(shì)，實(shí)行更加積極主動(dòng)的開(kāi)放戰(zhàn)略，探索建立開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)新體制，把海南打造成為我國(guó)面向太平洋和印度洋的重要對(duì)外開(kāi)放門戶。

　　國(guó)家生態(tài)文明試驗(yàn)區(qū)就是指：牢固樹(shù)立和踐行綠水青山就是金山銀山的理念，堅(jiān)定不移走生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展道路，推動(dòng)形成人與自然和諧發(fā)展的現(xiàn)代化建設(shè)新格局，為推進(jìn)全國(guó)生態(tài)文明建設(shè)探索新經(jīng)驗(yàn)。

　　在此方面，海南是最早在國(guó)內(nèi)率先提出和實(shí)施“生態(tài)文明省”的地區(qū)，如國(guó)家森林公園、濕地公園、河流的保護(hù)和利用；全域旅游、文旅小鎮(zhèn)、生物醫(yī)藥、博鰲醫(yī)療先行區(qū)等方面，海南正走在全國(guó)的前列積極探索人和社會(huì)與自然環(huán)境和諧共生的發(fā)展路徑。

　　另外，海南圍繞旅游業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)三大領(lǐng)域和十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)分工協(xié)同、功能互補(bǔ)，形成集聚效應(yīng)。這就是尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，敬畏環(huán)境并與環(huán)境共生全健康發(fā)展的體現(xiàn)。

　　綜上所述，海南有著得天獨(dú)厚的地緣和生態(tài)等條件：它是“21世紀(jì)海上絲綢之路”的重要節(jié)點(diǎn)，也是中國(guó)連接南海各國(guó)的重要樞紐，是中國(guó)面向南海的窗口；它通航便利，又是相對(duì)獨(dú)立的地理單元；它擁有全國(guó)最好的生態(tài)環(huán)境和旅游資源。這些先天條件，讓海南自貿(mào)港建設(shè)有著極強(qiáng)的輻射力和聯(lián)動(dòng)性，使海南自貿(mào)港建設(shè)具備貫徹人、動(dòng)物、環(huán)境安全與和諧共生全健康理念的載體。未來(lái)，全健康的海南一定會(huì)成為新時(shí)代的靚麗名片，譜寫(xiě)出民族復(fù)興的新篇章。

　　（本文撰稿人為海南醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院副院長(zhǎng)，南國(guó)智庫(kù)與海南南海健康產(chǎn)業(yè)研究院聯(lián)合課題組研究員）

　　《海南自貿(mào)港全健康建設(shè)的理論與實(shí)踐研究》課題研究

　　總策劃：韓潮光 羅建力 陳嘉奮

　　課題執(zhí)行：南國(guó)智庫(kù) 海南南海健康產(chǎn)業(yè)研究院 海南醫(yī)學(xué)院

　　課題組成員：曾渝 王勇 馬金輝 蘇玉菊 張東獻(xiàn) 黃小玲 劉靜 徐瓊花 鐘麗 孫蕾