治療新冠有“特效藥”嗎？如何科學(xué)使用抗病毒藥物？——國(guó)家衛(wèi)健委組織權(quán)威專(zhuān)家解答防疫熱點(diǎn)問(wèn)題

近期，一些用于治療新冠病毒感染的抗病毒藥物被冠以“特效藥”之名，引發(fā)不少網(wǎng)民的關(guān)注和搶購(gòu)。這些抗病毒藥物是否有必要囤？又該如何科學(xué)合理使用？國(guó)家衛(wèi)生健康委組織首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉和北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)作出回應(yīng)。

“首先要明確，目前沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的特效藥。一些抗病毒藥物能夠抑制、干擾新冠病毒復(fù)制，但是這些藥物需要在感染早期使用，并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。”童朝暉說(shuō)。

童朝暉介紹，抗病毒藥物在發(fā)病5天內(nèi)特別是48小時(shí)內(nèi)使用效果更好。在病毒剛進(jìn)入人體還沒(méi)有大量復(fù)制時(shí)，抗病毒藥物能夠減輕病毒的載量，減少病毒對(duì)人體免疫系統(tǒng)的攻擊，再通過(guò)自身的抵抗力減少病情向重癥、危重癥發(fā)展。如果發(fā)病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，病情已經(jīng)進(jìn)展到重癥、危重癥，抗病毒藥物是無(wú)效的。

“同時(shí)，這些抗病毒藥物是有條件推薦特定人群使用的，對(duì)于輕型、普通型有向重型、危重型發(fā)展的高危人群，如高齡有基礎(chǔ)疾病的人群，可以有效降低重癥率，但在青壯年等沒(méi)有高危因素的人群身上使用是沒(méi)有用的。”童朝暉說(shuō)。

專(zhuān)家提醒，抗病毒藥物使用時(shí)存在很多注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，還可能出現(xiàn)與其他藥物的相互作用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，不建議公眾囤藥并自行在家使用。

“比如有些病人肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p害，就可能需要調(diào)整抗病毒藥物的用藥劑量甚至不能使用這些藥物；如果正在用一些他汀類(lèi)藥物，就不能同時(shí)使用奈瑪特韋這類(lèi)藥物。病人如果在家盲目用藥，存在安全風(fēng)險(xiǎn)。”王貴強(qiáng)說(shuō)。

王貴強(qiáng)說(shuō)，新冠病毒感染強(qiáng)調(diào)綜合治療、早期干預(yù)。對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)的人群，尤其是臥床的有基礎(chǔ)病的高齡老人，建議進(jìn)行早期的密切監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng)。“出現(xiàn)呼吸困難、喘憋或血氧飽和度低等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病。早期治療包括抗病毒藥物和氧療兩個(gè)手段，現(xiàn)在北京、上海等城市已在社區(qū)層面開(kāi)展氧療服務(wù)。”

童朝暉還提醒，醫(yī)務(wù)人員和專(zhuān)業(yè)人員一定要加強(qiáng)抗病毒新藥的用藥培訓(xùn)，充分了解其作用機(jī)制、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)以及和其他藥物的相互作用等，降低藥物臨床使用風(fēng)險(xiǎn)。

近日，第九版診療方案里推薦的另一種治療藥物——靜脈用丙種球蛋白，也引發(fā)不少網(wǎng)友求購(gòu)。對(duì)此，王貴強(qiáng)介紹，靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應(yīng)，但只建議在治療重癥病人時(shí)使用，“基本都是進(jìn)入ICU的病人才需要使用，而且要在出現(xiàn)炎癥因子風(fēng)暴等特定情況下使用才有效果。不適合在家里使用，也沒(méi)有預(yù)防新冠感染的作用，不建議在家里儲(chǔ)備。”