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　　子宮內膜異位癥（endometriosis，EMT），俗稱內異癥，較常見于育齡期女性，尤其是年齡在25歲至45歲之間的女性發(fā)病率最高，其主要特征是在子宮體以外的部位發(fā)現(xiàn)了子宮內膜組織（間質和腺體組織）。異位的子宮內膜組織可出現(xiàn)在人體的任何部位，壁腹膜和盆腔臟器是最常見的異位部位，其中以宮骶韌帶和卵巢更為多見。主要的臨床癥狀是繼發(fā)性痛經，且隨著時間的推移而逐漸加重。下面是對子宮內膜異位癥的詳細介紹：

　　1. 病因

　　· 子宮內膜異位癥的確切原因尚未完全明確，常見的發(fā)病機制涉及三個學說，如體腔上皮化生學說、種植學說和誘導學說等。

　　· 內異癥的發(fā)生可能還與機體的遺傳因素、免疫功能或環(huán)境因素等有關。

　　2. 分類

　　· 根據(jù)不同的發(fā)病部位將子宮內膜異位癥分為多種類型，具體包括卵巢型、深部浸潤型、腹膜型和其他特殊部位的內異癥等，以卵巢型最常見。

　　3. 癥狀

　　由于病變的部位不同以及個體差異，內異癥的臨床表現(xiàn)也各不相同。

　　· 主要癥狀為逐漸加重的繼發(fā)性痛經，患者可能在月經來潮前兩天開始有腹痛癥狀，月經結束后腹痛逐漸消失。

　　· 其他可能的癥狀包括性交疼痛、月經紊亂（包括月經量的增多、月經期的延長）、不孕不育等。

　　· 癥狀與月經周期密切相關，且不同病變部位會導致不同癥狀的出現(xiàn)，如呼吸道內異癥可能導致咯血和氣胸，腸道內異癥可導致腹痛和排便問題。

　　· 約有25%的患者可能沒有任何臨床表現(xiàn)。

　　4. 診斷

　　診斷方法主要有婦科檢查、超聲檢查、血清CA125水平檢測、腹腔鏡檢查和病理檢查等。

　　· 確診內異癥的金標準是腹腔鏡檢查，可以在腹腔鏡直視下觀察盆腔、子宮以及雙側附件是否存在異位病灶，同時進行活檢以明確診斷。

　　5. 治療

　　治療主要包括期待療法、藥物控制和手術治療，需結合患者的年齡、臨床表現(xiàn)、病變部位、病變范圍以及有無生育要求進行選擇。

　　· 藥物治療常用的有避孕藥、非甾體抗炎藥等，以緩解疼痛和改善病情。

　　· 手術治療如傳統(tǒng)開腹手術、腹腔鏡手術等，用于切除病灶或病變器官，改善病情。

　　6. 預防

　　· 適時生育：從未生育過的女性，生殖道發(fā)育容易異常，容易導致子宮內膜組織異常生長。因此，適時生育有助于減少子宮內膜異位癥的風險。

　　· 避免月經期同房：在經期同房時，容易引發(fā)經血回流，可能導致子宮內膜種植在子宮外。所以，應避免在月經期同房。

　　· 適當鍛煉：在非月經期間加強體育鍛煉，如散步、慢跑、騎自行車等，可以提高身體免疫功能，減少疾病的發(fā)生幾率。鍛煉也有助于促進血液循環(huán)，增強體質。

　　· 減少醫(yī)源性損傷：醫(yī)源性損傷是子宮內膜異位癥發(fā)生的重要因素，如人工流產等手術操作。因此，盡量減少醫(yī)源性損傷，避免不必要的宮腔內操作手術。

　　· 藥物避孕：對于有家族史的患者或戴節(jié)育器容易懷孕的患者，可以選擇口服避孕藥來避孕。口服避孕藥有抑制排卵、使子宮內膜萎縮的作用，有助于降低子宮內膜異位癥的風險。

　　· 月經期避免婦科檢查：在月經期間需要避免進行婦科檢查，如輸卵管通暢試驗等，以免將脫落的子宮內膜推入腹腔或受損部位。

　　綜上所述，子宮內膜異位癥屬于一種慢性疾病，比較容易復發(fā)，因此，患者在日常生活中要及時發(fā)現(xiàn)自身相關癥狀，如果出現(xiàn)病情進展或者有復發(fā)征象時要及時就診。