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　　阿司匹林對(duì)于老年患者可能并不陌生，它不僅被用于治療發(fā)熱、頭痛等，更因其在心腦血管疾病預(yù)防方面良好的藥效而被廣泛應(yīng)用于冠心病、短暫性腦缺血發(fā)作及腦梗的預(yù)防及治療。然而，阿司匹林在展現(xiàn)其良好的抗血小板作用的同時(shí)，也可能帶來一些不良反應(yīng)。今天，就讓我們來認(rèn)識(shí)和防范其可能的不良反應(yīng)。

　　一、胃腸道不良反應(yīng)

　　阿司匹林，這款擁有悠久歷史的非甾體抗炎藥，其抗血小板聚集的特性使其成為心腦血管疾病的預(yù)防和治療中不可或缺的藥物。然而，阿司匹林對(duì)胃腸道的刺激及胃黏膜的損傷，是其常見的不良反應(yīng)之一。

　　為了減少對(duì)胃的刺激，藥學(xué)工作者研制了阿司匹林腸溶片。這種特殊的劑型，通過在藥物外層包裹一層耐酸的包膜，這種設(shè)計(jì)確保了阿司匹林在通過酸性的胃部環(huán)境時(shí)能夠保持其完整性，直到它進(jìn)入腸道的堿性環(huán)境后才開始分解，有效減少了對(duì)胃部?jī)?nèi)壁的潛在刺激。需注意，為了確保這種腸溶機(jī)制的有效性，建議在空腹?fàn)顟B(tài)下服用，飯前至少半小時(shí)服；整片吞服，不應(yīng)壓碎、掰開或咀嚼腸溶片，以確保阿司匹林快速通過胃進(jìn)入腸道發(fā)揮作用。

　　但由于阿司匹林本身抑制消化道粘膜的保護(hù)作用，仍可能引起消化道黏膜損傷，尤其同時(shí)伴有幽門螺桿菌感染的患者。有幽門螺桿菌感染的患者，建議根治幽門螺桿菌感染。

　　此外，可以加用抑酸藥如泮托拉唑、雷貝拉唑減少胃腸道的刺激。

　　二、出血

　　阿司匹林具備抑制血小板凝集的能力，這一特性有助于顯著降低血栓的生成風(fēng)險(xiǎn)，但這也意味著它可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。這種出血可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血，甚至是消化道出血。

　　在服用阿司匹林期間，應(yīng)注意自己的身體情況，選用軟毛牙刷，注意口腔衛(wèi)生，避免磕碰。一旦出現(xiàn)量較大的出血或瘀斑，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　應(yīng)避免與那些可能提升出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物（如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、三七等活血化瘀中藥或中成藥等）同時(shí)使用。

　　在計(jì)劃接受外科手術(shù)或進(jìn)行侵入性診斷測(cè)試之前，務(wù)必提前向醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)說明您當(dāng)前正在服用的藥物，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷是否需要做出必要的調(diào)整。

　　三、過敏反應(yīng)

　　雖然不常見，但阿司匹林也有可能引發(fā)過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、哮喘、呼吸困難，甚至是過敏性休克等嚴(yán)重癥狀。

　　若之前服用同類藥物出現(xiàn)過皮疹、哮喘的患者，建議換用其他抗血小板藥物。應(yīng)用阿司匹林時(shí)若出現(xiàn)類似過敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　四、尿酸升高

　　阿司匹林可減少尿酸的排泄，長(zhǎng)期服用可能引起尿酸的升高。

　　建議服用阿司匹林時(shí)注意減少高嘌呤飲食，如蝦、貝類等海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、老火肉湯等，適量增加飲水，定期復(fù)查。

　　五、蠶豆病患者特別提醒

　　蠶豆病，亦被稱作葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥，屬于一種由遺傳因素引起的疾病。重度蠶豆病患者服用阿司匹林可能引發(fā)溶血及溶血性貧血。

　　蠶豆病患者在使用阿司匹林前應(yīng)告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行必要的檢查、評(píng)估，或換用其他抗血小板藥物。

　　結(jié)語：

　　阿司匹林作為一種百年老藥，在心腦血管疾病預(yù)防及治療中發(fā)揮重要的作用。然而，我們也應(yīng)正視其可能帶來的不良反應(yīng)，通過生活調(diào)整、自我監(jiān)護(hù)等手段，防范、減少藥物不良反應(yīng)。