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　　■ 海南日?qǐng)?bào)全媒體記者 侯賽 通訊員 馮瓊

　　近日，77歲的李奶奶一直感到胸悶痛、氣促，到醫(yī)院檢查后，肺動(dòng)脈強(qiáng)化CT提示——雙肺急性肺栓塞！海南省人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師戚悠飛介紹，肺動(dòng)脈栓塞是我國(guó)常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病，也是常見(jiàn)的三大致死性心血管疾病之一。如不及時(shí)治療，患者將面臨生命危險(xiǎn)。

　　戚悠飛團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用國(guó)內(nèi)首款肺動(dòng)脈取栓支架系統(tǒng)Tendvia™產(chǎn)品，為李奶奶成功開(kāi)展了經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈取栓術(shù)，手術(shù)效果理想。該項(xiàng)新技術(shù)的成功應(yīng)用，也為省內(nèi)中高危急性肺動(dòng)脈栓塞患者帶來(lái)新希望。

　　據(jù)介紹，肺動(dòng)脈栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈引起的肺循環(huán)障礙的病理生理綜合征，是臨床上最兇險(xiǎn)的急重癥之一。未經(jīng)治療的肺栓塞死亡率為20%～30%（高危肺栓塞患者30天病死率達(dá)22%，中高?；颊邽?.7%）。盡早開(kāi)通阻塞血管是降低其致死、致殘率的關(guān)鍵。

　　全球每年有超過(guò)1000萬(wàn)肺栓塞病例，常規(guī)的抗凝和藥物溶栓治療為肺栓塞的基礎(chǔ)治療，可以控制輕中度肺動(dòng)脈栓塞患者癥狀的進(jìn)展，但對(duì)大面積肺動(dòng)脈栓塞患者溶栓無(wú)法提供快速、有效的治療，并且出血風(fēng)險(xiǎn)高，即便患者幸存，也可能由于殘余血栓導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓等后遺癥，嚴(yán)重危害患者健康。隨著技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)導(dǎo)管溶栓及經(jīng)皮機(jī)械取栓已經(jīng)成為治療肺動(dòng)脈栓塞的主要辦法之一。

　　肺栓塞患者發(fā)病時(shí)有哪些表現(xiàn)呢？

　　據(jù)了解，發(fā)生肺栓塞時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血，這被稱為經(jīng)典的肺栓塞“三聯(lián)癥”，但這樣經(jīng)典的癥狀通常只在不到30%的患者中出現(xiàn)，面積較大的肺栓塞患者，80%以上有呼吸困難的表現(xiàn)，呼吸困難的程度與血栓造成的栓塞面積有關(guān)，面積越大，呼吸困難越明顯，有70%以上的肺栓塞患者表現(xiàn)為胸痛，出現(xiàn)胸痛多由于栓塞部位靠胸壁位置，疼痛輕到中度，持續(xù)存在，突發(fā)的胸痛也需要引起重視；栓塞后造成的肺組織損傷壞死可出現(xiàn)咯血，通常不超過(guò)30%，咯血量一般均較少，除此之外，肺栓塞時(shí)還可以表現(xiàn)為一過(guò)性的暈厥。當(dāng)人們出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀時(shí)，必須警惕肺栓塞的發(fā)生，需立即靜臥吸氧，避免癥狀加重，同時(shí)及時(shí)送醫(yī)就診。

　　肺栓塞作為靜默的殺手，隨時(shí)都會(huì)危及我們的生命，但它的發(fā)生不是無(wú)緣無(wú)故的，其本身可防可治，首先對(duì)自己要有一個(gè)全面的評(píng)估，特別人到中年后需定期體檢，有高血壓、糖尿病、高脂血癥及下肢循環(huán)功能障礙的人群，在做好基礎(chǔ)疾病的控制情況下，對(duì)下肢靜脈的評(píng)估必不可少。

　　有下肢靜脈回流障礙和血栓形成的人群需要提防肺栓塞的發(fā)生，肺栓塞的預(yù)防包括一般預(yù)防、物理預(yù)防和藥物的預(yù)防：

　　一般預(yù)防要求保持良好的生活習(xí)慣，健康的飲食，忌煙酒，伏案工作者不要久坐不動(dòng)，要注意保證充足的水分?jǐn)z入，避免血液濃稠；

　　對(duì)于一些有下肢靜脈血管疾病的人群，平時(shí)就要采用物理預(yù)防的方法，穿彈力襪、睡覺(jué)時(shí)抬高下肢，改善下肢的循環(huán)，促進(jìn)下肢靜脈的回流，減少血栓的發(fā)生；

　　對(duì)于一些本身存在血栓高危因素的人群，比如下肢靜脈血栓形成者，需要專科醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。

原標(biāo)題：胸痛、呼吸困難小心肺栓塞！